بررسی عفونت های ناشی از کاتتر ورید مرکزی در بیماران همودیالیزی

مقدمه بیماران مراحل انتهایی کلیوی (ESRD) نیاز به دستیابی عروقی برای همودیالیز دارند و عفونت شایعترین عارضه تاخیری کاتترهای ورید مرکزی می باشد . روش کار دراین مطالعه توصیفی آینده نگر جهت ارزیابی عفونت کاتتر، از بیماران همودیالیزی که بااحتمال عفونت کاتتر ورید مرکزی از تیرماه 88 - فروردین90 در بیمارستان امام رضا ) ع( مشهد بستری شدند، ضمن بررسی علایم عفونت محل کاتتر ازلحاظ ظاهری، کشت های لازم (کشت داخل کاتتر، کشت نوک کاتتر و کشت خون) نیز جهت بررسی نوع ارگانیسم ها گرفته شد. اطلاعات حاصل با استفاده از نرم افزار SPSS جمع آوری شده و در توصیف داده ها از جداول فراوانی، میانگین و نمودار استفاده گردید . نتایج از 65 بیمار همودیالیزی (34 زن، 31 مرد با میانگین سنی /54 9) تعداد 41 نفر /63 )1%) سابقه عفونت کاتتر را در گذشته داشتند . در بررسی علامت بالینی عفونت محل کاتتر، 80% بیماران (52نفر) حساسیت در لمس محل تعبیه کاتتر،41نفر /63 )1%) سفتی، 35 نفر /53 )8%)، قرمزی محل تعبیه کاتتر و 32 نفر /49 )2%) خروج چرک از محل تعبیه کاتتر داشتند. استافیلوکوک اورئوس با /76 7% ،ارگانیسم غالب به دست آمده از نتایج کشت مثبت بیماران بوده که /79 6% به وانکومایسین حساس بودند. همچنین، کاتتر 21 بیمار /33 )3%) همودیالیزی، تعویض گردید. نتیجه گیری استافیلوکوک اورئوس شایع ترین ارگانیسم دخیل در عفونت کاتتر ورید مرکزی در بیماران همودیالیزی بوده و شایع ترین علامت بالینی عفونت محل کاتتر، حساسیت درلمس محل کاتتر ارزیابی شد که یافته های فوق جهت ارزیابی تشخیصی و شروع درمان تجربی در این بیماران می تواند مورد استفاده قرار گیرد.